Al cierre del día de ayer, 26 de agosto, se encuentran ingresados en hospitales para vigilancia clínica epidemiológica mil 024 pacientes, de ellos: en vigilancia 29, sospechosos 478 y confirmados 517.

Para COVID-19 se estudiaron 4 mil 549 muestras, resultando 47 muestras positivas. El país acumula 377 mil 494 muestras realizadas y 3 mil 806 positivas (1,01%). Por tanto, al cierre del día de ayer se confirman 47 casos nuevos, con un acumulado de 3 mil 806 en el país.

Los 47 casos diagnosticados son cubanos, de ellos 40 fueron contactos de casos confirmados y siete sin fuente de infección precisada.

De los 47 casos confirmados, 24 son masculinos y 23 son femeninas. El 80,9% (38) fueron asintomáticos, acumulándose 2 mil 199 que representan el 57,8% de los confirmados hasta la fecha.

Distribución por municipios de los 47 casos confirmados.

Artemisa (5 casos)

• 2 del municipio San Antonio de Los Baños.
• Mariel, Alquízar y San Cristóbal con 1 caso cada uno.

La Habana (19 casos)

• 7 del municipio Arroyo Naranjo.
• Habana del Este, Centro Habana, Plaza de La Revolución y Regla con 2 casos cada uno.
• San Miguel del Padrón, Guanabacoa, Boyeros y La Lisa con 1 caso cada uno.

Matanzas (13 casos)

• 13 del municipio Cárdenas.

Villa Clara (1 caso)

• 1 del municipio de Manicaragua.

Ciego de Ávila (4 casos)

• 4 del municipio Venezuela.

Camagüey (1 caso)

• 1 del municipio Florida.

Las Tunas (4 casos)

• 4 del municipio Las Tunas.

Detalles de los casos confirmados anteriormente:

Artemisa

• Ciudadana cubana de 72 años de edad, residente en el municipio San Antonio, provincia Artemisa. Contacto de caso confirmado anteriormente. Se mantienen en vigilancia 18 contactos.
• Ciudadana cubana de 54 años de edad, residente en el municipio Mariel, provincia Artemisa. Contacto de caso confirmado anteriormente. Se mantienen en vigilancia 12 contactos.
• Ciudadano cubano de 31 años de edad, residente en el municipio Alquizar, provincia Artemisa. Contacto de caso confirmado anteriormente. Se mantienen en vigilancia 10 contactos.
• Ciudadano cubano de 75 años de edad, residente en el municipio San Antonio de los Baños, provincia Artemisa. Se investiga la fuente de infección. Se mantienen en vigilancia 14 contactos.
• Ciudadano cubano de 56 años de edad, residente en el municipio San Cristóbal, provincia Artemisa. Contacto de caso confirmado anteriormente. Se mantienen en vigilancia 12 contactos.

La Habana

• Ciudadano cubano de 46 años de edad, residente en el municipio Regla, provincia La Habana. Contacto de casos confirmados anteriormente. Se mantienen en vigilancia 13 contactos.
• Ciudadano cubano de 37 años de edad, residente en el municipio Regla, provincia La Habana. Contacto de casos confirmados anteriormente. Se mantienen en vigilancia 10 contactos.
• Ciudadano cubano de 37 años de edad, residente en el municipio San Miguel del Padrón, provincia La Habana. Contacto de casos confirmados anteriormente. Se mantienen en vigilancia 12 contactos.
• Ciudadano cubano de 39 años de edad, residente en el municipio Guanabacoa, provincia La Habana. Contacto de caso confirmado anteriormente. Se mantienen en vigilancia 24 contactos.
• Ciudadano cubano de 39 años de edad, residente en el municipio Plaza de la Revolución, provincia La Habana. Contacto de caso confirmado anteriormente. Se mantienen en vigilancia 18 contactos.
• Ciudadana cubana de 47 años de edad, residente en el municipio Arroyo Naranjo, provincia La Habana. Contacto de caso confirmado anteriormente. Se mantienen en vigilancia 16 contactos.
• Ciudadano cubano de 23 años de edad, residente en el municipio Arroyo Naranjo, provincia La Habana. Contacto de caso confirmado anteriormente. Se mantienen en vigilancia 41 contactos.
• Ciudadano cubano de 27 años de edad, residente en el municipio Arroyo Naranjo, provincia La Habana. Contacto de caso confirmado anteriormente. Se mantienen en vigilancia 45 contactos.
• Ciudadana cubana de 34 años de edad, residente en el municipio Arroyo Naranjo, provincia La Habana. Contacto de caso confirmado anteriormente. Se mantienen en vigilancia 14 contactos.
• Ciudadana cubana de 34 años de edad, residente en el municipio Arroyo Naranjo, provincia La Habana. Contacto de caso confirmado anteriormente. Se mantienen en vigilancia 14 contactos.
• Ciudadana cubana de 44 años de edad, residente en el municipio Arroyo Naranjo, provincia La Habana. Contacto de caso confirmado anteriormente. Se mantienen en vigilancia 16 contactos.
• Ciudadana cubana de 30 años de edad, residente en el municipio Arroyo Naranjo, provincia La Habana. Contacto de caso confirmado anteriormente. Se mantienen en vigilancia 19 contactos.
• Ciudadano cubano de 5 años de edad, residente en el municipio Boyeros, provincia La Habana. Contacto de casos confirmados anteriormente. Se mantienen en vigilancia 16 contactos.
• Ciudadano cubano de 42 años de edad, residente en el municipio Habana del Este, provincia La Habana. Contacto de casos confirmados anteriormente. Se mantienen en vigilancia 20 contactos.
• Ciudadana cubana de 40 años de edad, residente en el municipio Habana del Este, provincia La Habana. Contacto de casos confirmados anteriormente. Se mantienen en vigilancia 18 contactos.
• Ciudadano cubano de 77 años de edad, residente en el municipio Centro Habana, provincia La Habana. Se investiga la fuente de infección. Se mantienen en vigilancia 10 contactos.
• Ciudadano cubano de 37 años de edad, residente en el municipio Centro Habana, provincia La Habana. Contacto de caso confirmado anteriormente. Se mantienen en vigilancia 12 contactos.
• Ciudadano cubano de 24 años de edad, residente en el municipio La Lisa, provincia La Habana. Se investiga la fuente de infección. Se mantienen en vigilancia 5 contactos.
• Ciudadana cubana de 63 años de edad, residente en el municipio Plaza de la Revolución, provincia La Habana. Se investiga la fuente de infección. Se mantienen en vigilancia 10 contactos.

Matanzas

• Ciudadana cubana de 48 años de edad, residente en el municipio Cárdenas, provincia Matanzas. Contacto de caso confirmado anteriormente. Se mantienen en vigilancia 17 contactos.
• Ciudadano cubano de 31 años de edad, residente en el municipio Cárdenas, provincia Matanzas. Contacto de caso confirmado anteriormente. Se mantienen en vigilancia 34 contactos.
• Ciudadano cubano de 50 años de edad, residente en el municipio Cárdenas, provincia Matanzas. Contacto de caso confirmado anteriormente. Se mantienen en vigilancia 15 contactos.
• Ciudadana cubana de 48 años de edad, residente en el municipio Cárdenas, provincia Matanzas. Contacto de casos confirmados anteriormente. Se mantienen en vigilancia 17 contactos.
• Ciudadana cubana de 32 años de edad, residente en el municipio Cárdenas, provincia Matanzas. Contacto de caso confirmado anteriormente. Se mantienen en vigilancia 13 contactos.
• Ciudadana cubana de 21 años de edad, residente en el municipio Cárdenas, provincia Matanzas. Contacto de caso confirmado anteriormente. Se mantienen en vigilancia 18 contactos.
• Ciudadana cubana de 44 años de edad, residente en el municipio Cárdenas, provincia Matanzas. Contacto de caso confirmado anteriormente. Se mantienen en vigilancia 17 contactos.
• Ciudadano cubano de 14 años de edad, residente en el municipio Cárdenas, provincia Matanzas. Contacto de caso confirmado anteriormente. Se mantienen en vigilancia 11 contactos.
• Ciudadano cubano de 1 año de edad, residente en el municipio Cárdenas, provincia Matanzas. Contacto de caso confirmado anteriormente. Se mantienen en vigilancia 8 contactos.
• Ciudadana cubana de 28 años de edad, residente en el municipio Cárdenas, provincia Matanzas. Contacto de caso confirmado anteriormente. Se mantienen en vigilancia 20 contactos.
• Ciudadana cubana de 34 años de edad, residente en el municipio Cárdenas, provincia Matanzas. Contacto de caso confirmado anteriormente. Se mantienen en vigilancia 10 contactos.
• Ciudadana cubana de 43 años de edad, residente en el municipio Cárdenas, provincia Matanzas. Contacto de caso confirmado anteriormente. Se mantienen en vigilancia 18 contactos.
• Ciudadana cubana de 38 años de edad, residente en el municipio Cárdenas, provincia Matanzas. Contacto de caso confirmado anteriormente. Se mantienen en vigilancia 11 contactos.

Villa Clara

• Ciudadano cubano de 48 años de edad, residente en el municipio Manicaragua, provincia Villa Clara. Contacto de caso confirmado anteriormente. Se mantienen en vigilancia 36 contactos.

Ciego de Ávila

• Ciudadano cubano de 41 años de edad, residente en el municipio Venezuela, provincia Ciego de Ávila. Contacto de caso confirmado anteriormente. Se mantienen en vigilancia 32 contactos.
• Ciudadana cubana de 50 años de edad, residente en el municipio Venezuela, provincia Ciego de Ávila. Se investiga la fuente de infección. Se mantienen en vigilancia 35 contactos.
• Ciudadana cubana de 20 años de edad, residente en el municipio Venezuela, provincia Ciego de Ávila. Contacto de casos confirmados anteriormente. Se mantienen en vigilancia 10 contactos.
• Ciudadano cubano de 50 años de edad, residente en el municipio Venezuela, provincia Ciego de Ávila. Se investiga la fuente de infección. Se mantienen en vigilancia 52 contactos.

Camagüey

• Ciudadana cubana de 27 años de edad, residente en el municipio Florida, provincia Camagüey. Se investiga la fuente de infección. Se mantienen en vigilancia 41 contactos.

Las Tunas

• Ciudadano cubano de 39 años de edad, residente en el municipio Las Tunas, provincia del mismo nombre. Contacto de casos confirmados anteriormente. Se mantienen en vigilancia 39 contactos.
• Ciudadano cubano de 13 años de edad, residente en el municipio Las Tunas, provincia del mismo nombre. Contacto de casos confirmados anteriormente. Se mantienen en vigilancia 34 contactos.
• Ciudadana cubana de 21 años de edad, residente en el municipio Las Tunas, provincia del mismo nombre. Contacto de casos confirmados anteriormente. Se mantienen en vigilancia 13 contactos.
• Ciudadana cubana de 22 años de edad, residente en el municipio Las Tunas, provincia del mismo nombre. Contacto de casos confirmados anteriormente. Se mantienen en vigilancia 34 contactos.

De los 3 mil 806 pacientes diagnosticados con la enfermedad, se mantienen ingresados confirmados 517 (13,4%), 496 el 96% con evolución clínica estable. Se reportan 92 fallecidos (ninguno en el día), dos evacuados, 36 altas del día, se acumulan 3 mil 195 pacientes recuperados. Se reportan seis pacientes en estado crítico y 15 en estado grave.

Pacientes en estado crítico:

• Ciudadano cubano de 84 años. Procede del municipio Marianao, provincia La Habana. Antecedentes de Hipertensión Arterial y Carcinoma vaso celular. Se encuentra con diarreas semilíquidas en la noche, desaturando con polipnea en la tarde que no mejora con ventilación no invasiva y se decide intubar y ventilar. Presenta distress respiratorio moderado. Hemodinámicamente estable, gasometría con hipoxemia moderada. Rx de tórax con lesiones inflamatorias diseminadas en ambos campos pulmonares a predominio izquierdo. Reportado de crítico estable.
• Ciudadana cubana de 54 años. Procede del municipio Diez de Octubre, provincia La Habana. Antecedentes de Leucemia Linfoide Crónica (6 años). Se encuentra con abundantes secreciones bronquiales, edematosa y mal distribuida, en ventilación mecánica, con distress respiratorio severo, en posición decúbito prono. Hemodinámicamente inestable, gasometría con hipoxemia moderada. Rx de tórax con moteado inflamatorio difuso en ambos campos pulmonares. Neumotórax derecho resuelto (pleurotomía derecha funcionando). Reportada de crítica inestable.
• Ciudadana cubana, de 94 años. Procede del municipio La Lisa, provincia La Habana. Antecedentes de Cardiopatía Isquémica.  Se encuentra hemodinámicamente estable, gasometría con hipoxemia moderada. Rx de tórax impresiona pequeña banda de atelectasia basal izquierda. Reportada de crítica estable.
• Ciudadana cubana de 65 años. Procede del municipio La Lisa, provincia La Habana. Antecedentes de Hipertensión Arterial y Enfermedad Pulmonar Obstructiva Crónica. Se encuentra en ventilación mecánica. Estable hemodinámicamente, gasometría con hipoxemia moderada. Presenta derrame pericárdico ligero. Rx de tórax con mejoría radiológica, lesiones de aspecto inflamatorio e intersticial en ambos campos pulmonares con predominio hacia las bases. Reportada de crítica estable.
• Ciudadano cubano, de 78 años. Procedente del municipio Arroyo Naranjo, provincia La Habana. Antecedentes de Enfermedad Pulmonar Obstructiva Crónica, Esquizofrenia Paranoide, Insuficiencia Cardíaca y Desnutrición Proteico Energética. Se encuentra sedado, estable hemodinámicamente, gasometría con alcalosis respiratoria ligera. Rx de tórax sin cambios, con lesiones de aspecto inflamatorio en tercio medio y base derecha. Reportado de crítico estable.
• Ciudadano cubano de 52 años. Procede del municipio San Cristóbal, provincia de Artemisa. No refiere antecedentes patológicos. Se encuentra en ventilación mecánica, con distress respiratorio ligero. Estable hemodinámicamente, gasometría con hipoxemia moderada. Rx de tórax con lesiones inflamatorias diseminadas en ambos campos pulmonares principalmente hacia las bases. Reportado de crítico estable.

Pacientes en estado grave:

• Ciudadana cubana, de 79 años. Procede del municipio Marianao, provincia La Habana. Antecedentes de Diabetes Mellitus, Hipertensión Arterial, Asma Bronquial e Hipotiroidismo. Se encuentra hemodinámicamente estable. Rx de tórax con lesiones inflamatorias parahiliar derecha. Reportada de grave.
• Ciudadano cubano, de 58 años. Procede del municipio Habana del Este, provincia La Habana. Antecedentes de Diabetes Mellitus, Hipertensión Arterial y Obesidad. PCR realizado el día 12 de agosto, positivo. Se encuentra hemodinámicamente estable, gasometría con hipoxemia ligera. Rx de tórax con moteado inflamatorio hasta tercio medio de ambos campos pulmonares. Reportado de grave.
• Ciudadano cubano, de 75 años. Procede del municipio Habana del Este, provincia La Habana. Antecedentes de Hipertensión Arterial, Enfermedad Cerebro Vascular (hemiparesia residual derecha) y fractura de cadera derecha operado hace tres meses. Se encuentra con escasas secreciones bronquiales, ventilación espontáneamente a través de traqueostomía. Hemodinámicamente estable. Rx de tórax con múltiples lesiones radiopacas con un patrón reticular en ambos hemitórax de aspecto inflamatorio que ocupa hasta los vértices pulmonares a predominio derecho, con lesiones transparente a nivel parahiliar. Reportado de grave.
• Ciudadano cubano de 45 años. Procede del municipio La Lisa, provincia La Habana. Antecedentes de Hipertensión Arterial y Trasplante renal (hace 7 años). Se encuentra con falta de aire a la movilización. Estable hemodinámicamente, gasometría hipoxemia ligera. Rx de tórax con cardiomegalia global, lesiones de aspectos inflamatorios en ambos hemitórax a predominio derecho. Reportado de grave.
• Ciudadano cubano, de 44 años. Procede del municipio La Lisa, provincia La Habana. No refiere antecedentes patológicos. Se encuentra con tos seca aislada. Estable hemodinámicamente, gasometría con acidemia ligera. Rx de tórax con radiopacidad que ocupa la mitad del hemitórax derecho con un nivel hidroáereo que impresiona derrame pleural de mediana cuantía, con lesiones inflamatorias por encima del mismo que ocupa el vértice derecho. Reportado de grave.
• Ciudadana cubana, de 74 años. Procedente del municipio Marianao, provincia La Habana. Antecedentes de Diabetes Mellitus. Se encuentra con disnea a la movilización, estable hemodinámicamente, gasometría hipoxemia ligera. Rx de tórax con lesiones inflamatorias a predominio de hemitórax izquierdo y cardiofrénico derecho. Reportada de grave.
• Ciudadana cubana de 97 años. Procede del municipio Cerro, provincia La Habana. Antecedentes de Hipertensión Arterial, Diabetes Mellitus y Demencia senil. Se encuentra hemodinámicamente estable, gasometría con acidosis metabólica ligera. Rx tórax con lesiones de aspectos inflamatorio a nivel de base derecha sin derrame pleural. Reportada de grave.
• Ciudadana cubana de 76 años. Procede del municipio Boyeros, provincia La Habana. Antecedentes de Hipertensión Arterial y Enfermedad Pulmonar Obstructiva Crónica. Se encuentra desorientada en las noches, hemodinámicamente estable. Rx de tórax con lesiones inflamatorias discretas en seno cardiofrénico derecho. Reportada de grave.
• Ciudadana cubana, de 72 años. Procede del municipio Centro Habana, provincia La Habana. Antecedentes de Hipertensión Arterial, Diabetes Mellitus, Cardiopatía Isquémica (Infarto Agudo del Miocardio antiguo) y Monorreno congénito. Se encuentra hemodinámicamente estable, gasometría con acidosis respiratoria ligera. Rx de tórax con lesiones inflamatorias en ambos campos pulmonares a predominio basal derecho, impresiona tórax enfisematoso. Reportada de grave.
• Ciudadano cubano de 84 años. Procede del municipio Centro Habana, provincia La Habana. Antecedentes de Hipertensión Arterial, Cardiopatía Isquémica, Insuficiencia arterial periférica y Fumador. Se encuentra con edemas en ambos Miembros inferiores y escrotos, hemodinámicamente estable. Rx de tórax con lesiones de aspecto inflamatorio a predominio de hemitórax derecho. Reportado de grave.
• Ciudadano cubano de 83 años. Procede del municipio Diez de Octubre, provincia La Habana. Antecedentes de Hipertensión Arterial e Hiperplasia prostática. Se encuentra hemodinámicamente estable. Rx de tórax con lesiones de aspecto inflamatorio diseminadas en ambos campos pulmonares. Reportado de grave.
• Ciudadano cubano de 66 años. Procedente del Municipio Centro Habana, provincia La Habana. Antecedentes de Enfermedad Pulmonar Obstructiva Crónica e Hipertensión Arterial. Se encuentra estable hemodinámicamente. Gasometría con hipoxemia ligera. Rx de tórax con mejoría radiológica, signos de fibroenfisema pulmonar, lesiones de aspecto inflamatorio en base derecha. Reportado de grave.
• Ciudadano cubano de 56 años. Procedente del Hogar “La Castellana”, municipio Arroyo Naranjo, provincia La Habana. Antecedentes de Diabetes Mellitus, Enfermedad Renal Crónica, Síndrome de Down y Desnutrición Proteico Energética. Se encuentra estable hemodinámicamente. Rx de tórax con lesiones de aspecto inflamatorio en base derecha. Reportado de grave.
• Ciudadana cubana de 79 años. Procedente del Municipio Guanabacoa, provincia La Habana. Antecedentes de Cardiopatía Isquémica, Operada de Sustitución Valvular Aórtica y revascularización coronaria. Se encuentra con derrame pleural derecho, estable hemodinámicamente. En ecocardiograma se observa discreta mejoría según estudio anterior, función sistólica biventricular conservada, derrame pericárdico sin repercusión hemodinámica, con válvula protésica en posición aórtica normo funcionante sin trastornos de contractilidad global y segmentaria. Ultrasonido de Tórax: derrame pleural bilateral de aproximadamente 900 ml, se extrajeron 800 ml del lado derecho. Rx de tórax con derrame pleural ligero bilateral con lesiones inflamatorias bilateral a predominio de las bases. Reportada de grave.
• Ciudadana cubana, de 62 años. Procedente del Municipio Sandino, provincia Pinar del Río. Antecedentes de Operación de doble sustitución valvular Mitral y Aórtica. Se encuentra consciente, asintomática, estable hemodinámicamente. Ecocardiograma con derrame pericárdico de aproximadamente de moderada a severa cuantía, se observa imagen sugestiva de trombo vs fibrina en el pericardio visceral anterior al ventrículo derecho, función sistólica biventricular conservada, discreto desplazamiento diastólico de la pared libre del ventrículo derecho, con prótesis valvulares en posición aórtica y mitral normofuncionantes. Reportada de grave.

Hasta el 26 de agosto se reportan 185 países con casos de COVID-19, asciende a 23 millones 928 mil  539  los casos confirmados (+254 mil 637) y 819 mil 756 fallecidos  (+5  mil  812) para una letalidad de 3,42 (-0,02).

En la región de las Américas se reportan  12 millones 778 mil  512 casos confirmados (+125 mil  661), el  53,40% del total de casos reportados en el mundo, con 451 mil 613 fallecidos (+4 mil 075) para una letalidad de  3,53 (-0,01).

Las enfermedades diarreicas agudas (EDA) y otras enfermedades de transmisión digestiva como la hepatitis viral, tienen un comportamiento endémico-epidémico en nuestro país. Los agentes infecciosos causantes de las EDA y las hepatitis “A” se transmiten habitualmente por la vía fecal-oral, es decir, a través de la ingesta de agua o alimentos contaminados con materia fecal, o mediante la contaminación directa de las manos u objetos utilizados diariamente. Esta transmisión es  favorecida en ambientes de intenso calor y frecuentes precipitaciones, condiciones que facilitan el desarrollo de vectores mecánicos como moscas y cucarachas, así como la contaminación de fuentes de agua, no sólo por grandes precipitaciones, sino también por intensas sequías que conllevan al almacenamiento y manipulación inadecuada del preciado líquido.

¿Qué son las diarreas?

Se define como diarrea la deposición, tres o más veces al día (o con una frecuencia mayor que la normal para la persona) de heces sueltas o líquidas. La deposición frecuente de heces formes (de consistencia sólida) no es diarrea, ni tampoco la deposición de heces de consistencia suelta y “pastosa” por bebés amamantados.

Las enfermedades diarreicas son infecciones del tracto digestivo ocasionadas por virus, bacterias o parásitos, cuyo principal síntoma es la diarrea.  La infección se transmite por alimentos o agua de consumo contaminado, o bien de una persona a otra como resultado de una higiene deficiente.

Hoy tenemos un escenario en nuestro país, en cual concomitan el enfrentamiento a la pandemia de la COVID-19, las cálidas temperaturas, las lluvias en contraste con sequía y la circulación y propagación de agentes infecciosos bacterianos (Ej. Shiguella y Salmonella), enterovirus, rotavirus, entre otros, que provocan enfermedades diarreicas agudas. Por lo cual es importante que la población en general comprenda los riesgos potenciales existentes para la ocurrencia de estas enfermedades, en especial en la actual temporada ciclónica.

Las medidas generales de prevención que recomendamos son:

• Lave bien sus manos con agua segura potabilizada y jabón antes y después de comer, antes de cocinar, después de ir al baño y antes de amamantar.
• Lave bien las verduras y frutas con abundante agua segura antes de consumirlas y cocinar bien las carnes.
• No consuma alimentos preparados en la calle o de dudosa procedencia.
• Use agua segura potabilizada o de red para tomar y lavarse los dientes y si no es potable, hervirla previamente durante 2 a 3 minutos y dejarla enfriar, o colocar de 3 a 4 gotas de hipoclorito de sodio al 1% por cada litro de agua.
• Mantenga limpios los ambientes para cocinar los alimentos.
• Lave bien utensilios, para cocinar y todas las partes de los biberones.
• Lávese siempre las manos antes de amamantar y dar de comer a los niños, antes y después de cambiar los pañales, antes de cocinar y después de ir al baño.
• Mantenga una adecuada higiene de los baños sanitarios utilizando agua clorada.
• Use detergentes y desinfectantes para la limpieza.
• Evite el fecalismo al aire libre.
• Mantenga tapado correctamente los cestos con desechos de alimento y otros residuos hasta que sean eliminados diariamente.
• Evite el desorden ambiental.

Algunas medidas clave para tratar las enfermedades diarreicas son:

• Solución de sales de rehidratación oral (SRO): en caso de no existir deshidratación o de que ésta sea moderada, o fluidos intravenosos en caso de deshidratación severa o estado de shock. Las SRO son una mezcla de agua segura, sal y azúcar, que se absorben en el intestino delgado y reponen rápidamente el agua y los electrolitos perdidos en las heces.
• Complementos de zinc: los complementos de zinc reducen un 25% la duración de los episodios de diarrea y se asocian con una reducción del 30% del volumen de las heces.
• Alimentos ricos en nutrientes: el círculo vicioso de la malnutrición y las enfermedades diarreicas puede romperse continuando la administración de alimentos nutritivos —incluida la alimentación exclusiva con leche materna durante los seis primeros meses de vida — durante los episodios de diarrea, y una vez que los niños están sanos.

Por eso, ante la presencia de diarrea es muy importante acudir al centro de salud, en especial si se trata de bebés o niños pequeños, embarazadas y personas con enfermedades crónicas.

Al cierre del día de ayer, 25 de agosto, se encuentran ingresados en hospitales para vigilancia clínica epidemiológica mil 010 pacientes, de ellos: en vigilancia 25, sospechosos 479 y confirmados 506.

Para COVID-19 se estudiaron 3 mil 056 muestras, resultando 15 muestras positivas. El país acumula 372 mil 945 muestras realizadas y 3 mil 759 positivas (1,01%). Por tanto, al cierre del día de ayer se confirman 15 casos nuevos, con un acumulado de 3 mil 759 en el país.

De los 15 casos diagnosticados: 14 son cubanos y 1 extranjero.

De los 15 casos diagnosticados, 14 fueron contactos de casos confirmados y en 1 (7,1%) no se precisa la fuente de infección. De los 15 casos confirmados, 8 (53,3%) son masculinos y 7 (46,7%) son femeninas. El 73,3% (11) fueron asintomáticos, acumulándose 2 mil 161 que representan el 57,4% de los confirmados hasta la fecha.

Distribución por municipios de los 15 casos confirmados.

Artemisa (3 casos)

• 2 del municipio San Cristóbal.
• 1 del municipio Mariel.

La Habana (11 casos)

• 5 del municipio Arroyo Naranjo.
• Boyeros y Habana Vieja con 2 casos cada uno.
• Regla y Plaza de La Revolución con 1 caso cada uno.

Villa Clara (1 caso)

• 1 del municipio de Manicaragua.

Detalles de los 15 casos confirmados:

Artemisa

• Ciudadana cubana de 22 años de edad, residente en el municipio Mariel, provincia Artemisa. Contacto de casos confirmados anteriormente. Se mantienen en vigilancia 18 contactos.
• Ciudadano cubano de 52 años de edad, residente en el municipio San Cristóbal, provincia Artemisa. Contacto de caso confirmado anteriormente. Se mantienen en vigilancia 15 contactos.
• Ciudadano cubano de 85 años de edad, residente en el municipio San Cristóbal, provincia Artemisa. Se investiga la fuente de infección. Se mantienen en vigilancia 9 contactos.

La Habana

• Ciudadano francés de 31 años de edad, residente en el municipio Habana Vieja, provincia La Habana. Contacto de caso confirmado anteriormente. Se mantienen en vigilancia 11 contactos.
• Ciudadano cubano de 52 años de edad, residente en el municipio Habana Vieja, provincia La Habana. Contacto de caso confirmado anteriormente. Se mantienen en vigilancia 12 contactos.
• Ciudadano cubano de 11 años de edad, residente en el municipio Arroyo Naranjo, provincia La Habana. Contacto de caso confirmado anteriormente. Se mantienen en vigilancia 12 contactos.
• Ciudadano cubano de 25 años de edad, residente en el municipio Arroyo Naranjo, provincia La Habana. Contacto de caso confirmado anteriormente. Se mantienen en vigilancia 12 contactos.
• Ciudadana cubana de 30 años de edad, residente en el municipio Boyeros, provincia La Habana. Contacto de caso confirmado anteriormente. Se mantienen en vigilancia 10 contactos.
• Ciudadano cubano de 29 años de edad, residente en el municipio Regla, provincia La Habana. Contacto de caso confirmado anteriormente. Se mantienen en vigilancia 18 contactos.
• Ciudadana cubana de 48 años de edad, residente en el municipio Arroyo Naranjo, provincia La Habana. Contacto de caso confirmado anteriormente. Se mantienen en vigilancia 24 contactos.
• Ciudadana cubana de 63 años de edad, residente en el municipio Arroyo Naranjo, provincia La Habana. Contacto de caso confirmado anteriormente. Se mantienen en vigilancia 19 contactos.
• Ciudadano cubano de 60 años de edad, residente en el municipio Arroyo Naranjo, provincia La Habana. Contacto de caso confirmado anteriormente. Se mantienen en vigilancia 32 contactos.
• Ciudadana cubana de 49 años de edad, residente en el municipio Plaza de la Revolución, provincia La Habana. Contacto de caso confirmado anteriormente. Se mantienen en vigilancia 10 contactos.
• Ciudadana cubana de 53 años de edad, residente en el municipio Boyeros, provincia La Habana. Contacto de casos confirmados anteriormente. Se mantienen en vigilancia 10 contactos.

Villa Clara

• Ciudadana cubana de 38 años de edad, residente en el municipio Manicaragua, provincia Villa Clara. Contacto de caso confirmado anteriormente. Se mantienen en vigilancia 40 contactos.

De los 3 mil 759 pacientes diagnosticados con la enfermedad, se mantienen ingresados confirmados 506 (13,4%), 490, el 97% con evolución clínica estable. Se reportan 92 fallecidos (1 en el día), dos evacuados, 57 altas del día, se acumulan 3 mil 159 pacientes recuperados (84,0%), tres críticos y 13 graves.

Pacientes en estado crítico:

• Ciudadana cubana, de 54 años. Procede del Municipio 10 de Octubre. Antecedentes de Leucemia Linfoide Crónica (6 años). Se encuentra afebril, abundantes secreciones bronquiales, edematosa y mal distribuida, en ventilación mecánica, modalidad, con distress respiratorio moderado. Hemodinámicamente Inestable. Rx tórax. Moteado inflamatorio difuso en ambos campos pulmonares. Neumotórax derecho resuelto (pleurotomía derecha funcionando) Reportada de crítica inestable.
•  Ciudadano cubano, de 78 años. Procedente del Municipio Arroyo Naranjo. Antecedentes de Enfermedad Pulmonar Obstructiva Crónica, Esquizofrenia Paranoide, Insuficiencia Cardíaca y Desnutrición Proteico Energética. Se encuentra sedado, con febrícula de 37 ⁰C, en ventilación. Hemodinámicamente inestable. Rx tórax. Sin cambios. Signos de fibroenfisema, lesiones inflamatorias en ambos campos pulmonares a predomino derecho. Reportado de crítico inestable.
• Ciudadana cubana, de 65 años. Procede del Municipio La Lisa. Antecedentes de Hipertensión Arterial y Enfermedad Pulmonar Obstructiva Crónica. Se encuentra afebril. Se le realiza traqueotomía sin complicaciones, en ventilación mecánica, con distress respiratorio moderado. Estable hemodinámicamente. Gasometría con hipoxemia moderada. Rx tórax. Mejoría radiológica, lesiones de aspecto inflamatorio e intersticial en ambos campos pulmonares, a predominio de las bases. Reportada de crítica estable.

Pacientes en estado grave:

• Ciudadano cubano, de 58 años. Procede del municipio Habana del Este. Antecedentes de Diabetes Mellitus, Hipertensión Arterial y Obesidad. Se encuentra afebril, ventilando espontáneamente. Hemodinámicamente estable. Rx de tórax con moteado inflamatorio hasta tercio medio de ambos campos pulmonares. Reportado de grave.
• Ciudadano cubano, de 75 años. Procede del Municipio Habana del Este. Antecedentes de Hipertensión Arterial, Enfermedad Cerebro Vascular (hemiparesia residual derecha) y fractura de cadera derecha operado hace tres meses. Se encuentra afebril, escasas secreciones bronquiales, ventilación espontáneamente a través de traqueostomía. Hemodinámicamente estable. Rx tórax. Múltiples lesiones radiopacas con un patrón reticular en ambos hemitórax de aspecto inflamatorio que ocupa hasta los vértices pulmonares a predominio derecho, con lesiones transparente a nivel parahiliar. Reportado de grave.
• Ciudadano cubano, de 45 años. Procede del Municipio La Lisa. Antecedentes de Hipertensión Arterial y Trasplante renal (hace 7 años). Se encuentra afebril, falta de aire a la movilización, ventilando espontáneamente con oxígeno suplementario. Estable hemodinámicamente, gasometría con hipoxemia ligera. Rx tórax. Cardiomegalia global, lesiones de aspectos inflamatorios en ambos hemitórax a predominio derecho, no derrame pleural.   Reportado de grave.
• Ciudadano cubano de 44 años. Procede del Municipio La Lisa. No refiere antecedentes patológicos. Se encuentra afebril, tos seca aislada, ventilando espontáneamente. Estable hemodinámicamente. Gasometría con hipoxemia ligera. Rx tórax. Radiopacidad que ocupa la mitad del hemitórax derecho con un nivel hidroáereo que impresiona derrame pleural de mediana cuantía, con lesiones inflamatorias por encima del mismo que ocupa el vértice derecho. Reportado de grave.
• Ciudadana cubana, de 74 años. Procedente del Municipio Marianao, contacto de un caso confirmado (hija). Antecedentes de Diabetes Mellitus. Se encuentra sin diarreas, tos ocasional, disnea a la movilización, hizo hipoglicemia durante la madrugada (resuelto), ventilando espontáneamente con oxígeno suplementario. Estable hemodinámicamente, Gasometría con hipoxemia moderada. Rx tórax. No lesiones pleuropulmonares. Reportada de grave.
• Ciudadana cubana, de 97 años. Procede del Municipio Cerro. Antecedentes de Hipertensión Arterial, Diabetes Mellitus y Demencia senil. Se encuentra afebril, ventila espontáneamente con oxígeno suplementario, hemodinámicamente estable. Rx tórax. Lesiones de aspectos inflamatorio a nivel de base derecha sin derrame pleural.  Rx de tórax con lesiones inflamatorias diseminadas en ambos campos pulmonares. Reportada de grave.
• Ciudadana cubana, de 94 años. Procede del Municipio La Lisa. Antecedentes de Cardiopatía Isquémica.  Se encuentra afebril, ventilando espontáneamente con oxígeno suplementario. Hemodinámicamente estable. Rx tórax. No lesiones pleuropulmonares. Reportada de grave.
• Ciudadana cubana, de 76 años. Procede del Municipio Boyeros. Antecedentes de Hipertensión Arterial y Enfermedad Pulmonar Obstructiva Crónica. Se encuentra afebril, ventilando espontáneamente con oxígeno suplementario. Hemodinámicamente estable. Rx tórax. Lesiones inflamatorias discretas en seno cardiofrénico derecho. Reportada de grave.
• Ciudadana cubana, de 72 años. Procede del Municipio Centro Habana. Antecedentes de Hipertensión Arterial, Diabetes Mellitus, Cardiopatía Isquémica (Infarto Agudo del Miocardio antiguo) y Monorreno congénito. Se encuentra afebril, ventilando espontáneamente con oxígeno suplementario. Hemodinámicamente estable. Rx tórax. Impresiona tórax enfisematoso. Reportada de grave.
• Ciudadano cubano, de 66 años. Procedente del Municipio Centro Habana. Antecedentes de Enfermedad Pulmonar Obstructiva Crónica e Hipertensión Arterial. Se encuentra afebril, no polipneico, ventilando espontáneamente con oxígeno suplementario. Hemodinámicamente estable. Rx de Tórax. Mejoría radiológica, signos de fibroenfisema pulmonar, lesiones de aspecto inflamatorio en velo en ambas bases pulmonares. Reportado de grave.
• Ciudadano cubano, de 56 años. Procedente del Hogar La Castellana, Municipio Arroyo Naranjo. Antecedentes Patológicos Personales. Diabetes Mellitus, Enfermedad Renal Crónica, Síndrome de Down y Desnutrición Proteico Energética. Se encuentra consciente, afebril, con tos húmeda, ventilando espontáneamente sin oxígeno suplementario. Rx tórax.  Lesiones de aspecto inflamatorio en base derecha. Reportado de grave.
• Ciudadana de 79 años. Procede del Municipio Marianao. Antecedentes Patológicos Personales. Diabetes Mellitus. Hipertensión Arterial, Asma Bronquial e Hipotiroidismo. Se encuentra afebril, polipnea en la madrugada, ventilando espontáneamente con oxígeno suplementario. Hemodinámicamente estable. Rx tórax. Lesiones inflamatorias bibasales. Reportado de grave.
• Ciudadano cubano, de 84 años. Procede del Municipio Marianao. Antecedentes Patológicos Personales. Hipertensión Arterial y Carcinoma vaso celular. Se encuentra afebril, ventilando espontáneamente con oxígenosuplementario.  Estable Hemodinámicamente. Gasometría con hipoxemia ligera. Rx tórax. Lesiones inflamatorias diseminadas en ambos campos pulmonares. Reportado de grave.

Fallecido:

• Falleció la ciudadana cubana de 80 años, que residía en el municipio Diez de Octubre, provincia La Habana. Antecedentes Patológicos Personales: Hipertensión Arterial, Demencia Senil. Se mantuvo asintomática, recibiendo tratamiento según protocolo hasta que posteriormente comenzó a presentar diarreas y decaimiento. En el Rx se mostraron lesiones inflamatorias. Su evolución en terapia se caracterizó por mantener polipnea dependiente de oxígeno suplementario, tos seca, decaimiento, trastornos hidroelectrolíticos, y empeoramiento radiológico. El día 18 de agosto incrementa la disnea, fue oxigenada en posición prona, manteniendo tratamiento según protocolo y se añadió plasma hiperinmune. El día 24 de agosto presentó agravamiento del cuadro clínico, fue ventilada. Se apoyó con aminas por mostrar inestabilidad hemodinámica. En el día de ayer hizo parada cardiaca en asistolia, se realizaron maniobras de reanimación que no fueron efectivas. Lamentamos profundamente lo ocurrido y transmitimos a sus familiares y amigos las más sentidas condolencias.

Hasta el 25 de agosto se reportan 185 países con casos de COVID-19, asciende a 23 millones 673 mil 902 los casos confirmados (+ 232 mil 321) y 813 mil 944 fallecidos (+ 4 mil 522) para una letalidad de 3,44 (-0,01).

En la región de las Américas se reportan 12 millones 652 mil 851 casos confirmados (+ 99 mil 284), el 53,45 del total de casos reportados en el mundo, con 447 mil  538 fallecidos (+ 2 mil 606) para una letalidad de 3,54.