El cáncer de mama continúa siendo el segundo tumor más frecuente y la segunda causa de muerte por cáncer entre las mujeres. Solo en 2023 se estimaron más de 43.000 muertes en Estados Unidos. Frente a este panorama, la US Preventive Services Task Force (USPSTF) actualizó en 2024 sus recomendaciones de tamizaje, reafirmando el valor de la mamografía y ajustando la edad de inicio…
Recomendaciones actualizadas sobre mamografía: evidencia, equidad y controversias
Recomendaciones actualizadas sobre mamografía: evidencia, equidad y controversias
Responsable: Tania Izquierdo PamiasDpto. Servicios Especiales de Información
La decisión se basa en una revisión sistemática y modelizaciones comparativas, que evalúan beneficios, riesgos y equidad en la implementación de estrategias de detección.
La guía, publicada en JAMA. 2024;331(22):1918-1930, aplica a mujeres cisgénero y personas asignadas mujeres al nacer de 40 años o más, con riesgo promedio de cáncer de mama. Incluye también a quienes tienen factores moderados como antecedente familiar de primer grado o mamas densas, pero excluye a portadoras de mutaciones BRCA1/BRCA2, antecedentes de radiación torácica o lesiones de alto riesgo.
Se analizaron los efectos del tamizaje según edad de inicio y finalización, frecuencia (anual o bienal) y modalidad (mamografía digital o tomosíntesis). También se exploró el impacto en poblaciones racialmente diversas, dada la mayor mortalidad observada en mujeres negras.
El USPSTF concluye con certeza moderada que la mamografía bienal entre los 40 y 74 años ofrece un beneficio neto moderado al reducir la mortalidad por cáncer de mama.
Para mujeres mayores de 75 años, la evidencia es insuficiente para establecer una recomendación firme. Del mismo modo, no se dispone de pruebas concluyentes sobre el uso de ultrasonido o resonancia magnética complementaria en mujeres con mamas densas y mamografía negativa.
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