Enfermedad rara, pero peligrosa, la perforación espontánea de los conductos biliares es una afección que puede poner en peligro la vida de los pacientes. Sin embargo, un estudio reciente presenta resultados alentadores en el tratamiento de este problema de salud en un servicio de referencia nacional.
La serie de casos presentada incluyó a cinco pacientes, niñas recién nacidas y lactantes con una edad media de 4 ..
.meses. La afección se presentó desde la clínica como una colestasis acompañada de distensión abdominal, ascitis biliar, acolia, y signos de irritación peritoneal. El diagnóstico se basó en la clínica, la ecografía abdominal, la paracentesis con medición del índice bilirrubina líquido ascítico/bilirrubina sérica y la colangiografía intraoperatoria.
La cirugía definitiva se realizó inmediatamente, y consistió en: lavado peritoneal, colangiografía diagnóstica, reparación hepaticoyeyunostomía en Y de Roux y colocación de drenaje. Todos los pacientes evolucionaron satisfactoriamente, sin complicaciones importantes y con una total supervivencia posoperatoria.
La colangiografía intraoperatoria permitió identificar la ubicación de la perforación y descubrir malformaciones asociadas. Esto sugiere que la evaluación cuidadosa y precisa de los conductos biliares durante la cirugía puede ser crucial para el éxito del tratamiento.
Aunque la perforación espontánea de los conductos biliares sigue siendo una enfermedad rara, estos resultados son un paso importante hacia un mejor diagnóstico y tratamiento de quienes la presenten. Es esencial que los médicos estén alerta a esta afección y consideren la cirugía temprana para mejorar la supervivencia de los pacientes.
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