Comparación de la triamcinolona subconjuntival con prednisolona tópica para la profilaxis antiinflamatoria de rutina en la cirugía de cataratas con incisión manual pequeña | Policlínico Docente “30 de Noviembre”
 

Comparación de la triamcinolona subconjuntival con prednisolona tópica para la profilaxis antiinflamatoria de rutina en la cirugía de cataratas con incisión manual pequeña

Responsable: Tania Izquierdo PamiasDpto. Servicios Especiales de Información

La cirugía de cataratas es la operación ocular más común en todo el mundo. La profilaxis contra la endoftalmitis y la inflamación postoperatorias actualmente incluye la instilación perioperatoria de gotas tópicas antibióticas y antiinflamatorias administradas por el paciente en EE. UU., Europa y Latinoamérica.

Dado que los pacientes pueden tener dificultades para cumplir con las gotas tópicas para la autoinstilación, los fármacos inyectables pueden ofrecer una solución. La inyección intracameral de antibióticos es superior a las gotas para la prevención de la endoftalmitis en la cirugía …

manual de cataratas de incisión pequeña (CMCIP) y en los ojos sometidos a facoemulsificación. La inyección subconjuntival de acetónido de triamcinolona (AT) es un método eficaz para prevenir la inflamación postoperatoria en los ojos sometidos a facoemulsificación.

La CMCIP puede estar asociada con un mayor traumatismo tisular debido al mayor tamaño de la incisión y a la manipulación del iris. Dado que hasta la fecha no existen estudios que comparen la profilaxis con inyecciones con gotas tópicas en ojos sometidos a CMCIP para la prevención de la inflamación postoperatoria, este estudio piloto tiene como objetivo dilucidar la seguridad de la técnica de inyección en este método de cirugía de cataratas.

Se trata de un ensayo controlado aleatorizado piloto de un solo centro, parcialmente enmascarado, de dos grupos operados de catarata con técnica de cirugía manual de incisiones pequeñas  sin complicaciones, para evaluar la seguridad y eficacia de una sola inyección subconjuntival de acetónido de triamcinolona en comparación con la terapia tópica postoperatoria estándar con acetato de prednisolona al 1 % en ojos con CMCIP.

El grupo 1 comprendió un solo ojo de 50 pacientes tratados con las gotas tópicas postoperatorias estándar de acetato de prednisolona al 1 %, comenzando cuatro veces al día en la primera semana disminuyendo en una gota por semana durante 4 semanas. El grupo 2 abarcó un solo ojo de 50 pacientes inyectados con 0,4 mL por vía subconjuntival al final del CMCIP.

Las mediciones posoperatorias se tomaron el día 2 y en las semanas 6 y 12. El resultado primario, una medida de seguridad, es la presión intraocular (PIO) media. Los resultados secundarios, las medidas de efectividad, incluyen agudeza visual a distancia corregida, inflamación de la cámara anterior, edema corneal y macular.

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